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眼白上有黑點和血絲的原因有以下幾種：1、生理性：正常眼睛的眼白就存在黑點以及血絲，這種黑點是色素沉著，血絲則是毛細血管或者小血管的走行。黑點主要是眼睛上色素痣的沉著，與皮膚上的色素相似，色素沉著到白眼珠上，由于白眼珠底版為白色，所以黑色的斑點看起來比較明顯。由于血管的走行是紅色，在白色的底版上也會比較明顯，這種現象在兒童中表現更為明顯，經過醫生鑒定后認為血管是正常的走行，則通常沒有異常；2、病理性：如果眼睛發炎或者有炎癥侵襲，血管就會淤滯擴張，血絲會變得比較明顯，同時可能還伴有輕度的結膜水腫或者分泌物，根據這些情況可以判定結膜是否發炎，是否需要進行治療。