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甲狀腺結節的分類標準

參與醫生

北京大學第三醫院 李欣 副主任醫師
甲狀腺結節主要是通過超聲,對甲狀腺結節不同表現做分類,包括甲狀腺結節回聲是否實性、邊界是否清晰、形態是否規則、縱橫比是否>1、是否有鈣化等特點,進行分類評估。大致可分為以下6類:1類:稱為完全正常甲狀腺,但實際臨床中,完全正常沒有任何問題的1類甲狀腺,相對成人而言非常少見;2類:指純囊性甲狀腺結節,基本100%為良性結節;3類:稱為可能良性的結節,惡性可能性不到5%。基本表現為囊實性結節,或雖為實性結節,但邊界清晰,呈比較典型蜂窩狀的急性甲狀腺腫表現;4類:指有一定惡性風險和可能的結節,4類結節惡性占比非常寬泛,可從5%-80%。若為4A類結節,惡性可能性為5%-20%、10%。若為4B類結節,則有20-50%的惡性可能,若為4C類結節,則有50-80%的惡性可能;5類:惡性可能性非常高,占80%以上;6類:是指經過穿刺、病理確認的惡性甲狀腺癌患者。
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