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高血壓五項主要是指腎素、血管緊張素、醛固酮、促腎上腺皮質激素和皮質醇。主要用于區別原發性高血壓和繼發性高血壓，以及腎性或內分泌性高血壓。如果患者5項水平都在正常范圍內，提示原發性高血壓可能比較大，如果5項中出現明顯異常，則為繼發性高血壓。腎素明顯升高可能提示腎素瘤，是腎性繼發性高血壓。醛固酮、ACTH(促腎上腺皮質激素)或皮質醇異常，可能提示內分泌腎上腺軸存在問題，如腎上腺皮質增生、原發性醛固酮增多癥或庫欣氏綜合征所導致的內分泌疾病。根據異常原因，開展更深一步的檢查，明確具體原因并開展相關治療。