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目前常用的五大類降壓藥，基本上都不會影響性功能，所以患者不要對降壓藥的使用過分擔心，認為對性功能有影響。現在認為高血壓或者心血管疾病的患者，可能會出現勃起功能障礙、性功能障礙，主要機制其實是跟血管的內皮功能下降有關。實際性功能的障礙如果在心血管、高血壓患者當中出現，其發生的過程，其實有一部分機制與高血壓，或者是心血管疾病的發病類似，所以心血管疾病患者有可能會有性功能障礙。當然現在也認為更多的機制，會導致的性功能障礙，除器質性的血管功能的障礙、植物神經功能紊亂，也與患者的精神心理因素有關。目前認為在常用的降壓藥里頭，有幾類降壓藥，其實有可能改善性功能，比如ACEI或者ARB這兩類藥物，通常為普利類或沙坦類幾類藥物，有可能還會改善性功能。部分患者可能會提到β阻斷劑這類降壓藥，認為有可能導致性功能障礙。現在認為主要的機制，其實也并不一定能用藥物的直接藥理作用解釋，而是性功能障礙與精神心理因素相關性更大。β阻斷劑臨床上常用的就是美托洛爾、比索洛爾等藥物，但實際上現在對性功能也沒有非常直接的影響。