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肌酐高一點點有關系嗎

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中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
肌酐一般是指血肌酐,血肌酐雖然高一點點,但在臨床上需要多重視,主要是要找到血肌酐升高的原因。出現血肌酐升高代表病人的腎功能可能只剩下原來的一半,一定要注意找到血肌酐升高的原因,包括急性腎損傷和慢性腎功能不全,具體如下:一、急性腎損傷:如果病人的血肌酐在24小時內升高>26.5μmol/L,一般認為是急性腎損傷,此時主要是篩查其原因,檢查病人有無腎前性、腎性或腎后性原因。1、腎前性原因:一般見于血壓降低、有效循環血量減少,或應用使腎臟的血液再分布的藥物導致;2、腎性原因:主要見于原發性腎臟病、繼發性腎臟病,或其它疾病導致的腎臟損害;3、腎后性原因:主要見于尿路梗阻。二、慢性腎功能不全:要求血肌酐升高>3個月,這時才能考慮慢性腎功能不全。腎臟具有很強大的代償能力,一般不會出現血肌酐升高,只有病人的腎功能降低到只剩原來的60%以下時,病人才有可能出現血肌酐升高。臨床上碰到病人血肌酐升高時,一定要找到其原因,根據原因給予相應的治療。
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