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血糖20mmol/L一直降不下來應該不會得尿毒癥，因為尿毒癥主要反映腎臟功能狀態，指有效的腎小球濾過率單位，基本在15ml/min以內是非常嚴重后果。當然血糖20mmol/L一直降不下來會不會發展為尿毒癥，應該也沒有這么快。因為血糖通過多種藥物聯合，包括胰島素，以及運動、飲食，將血糖降下來后就不會有非常大的影響，從糖尿病發展成尿毒癥或者腎病的過程是蠻漫長的，不是說得糖尿病或者血糖升到20mmol/L，就馬上尿毒癥，可能也沒有這么快。基本上如果長期、持續血糖控制不好，包括有高血壓、高脂血癥、腎動脈硬化、大量蛋白尿，慢慢可能會發展為尿毒癥。即可能從糖尿病、糖尿病腎病發展到尿毒癥，實際上是有一段時間，一般不會突然就發展為尿毒癥。所以有條件還是要盡可能早期來控制血糖，不要發展為尿毒癥。單單血糖20mmol/L，一直降不下來，不是原則意義上的尿毒癥，這兩個概念應該也不同，所以不要混淆。尿毒癥指的是有效的腎單位非常少，當然長期血糖高會影響腎功能，但也不是尿毒癥。