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腎衰臨床是指腎衰竭。腎衰竭需要根據病史、癥狀體征、實驗室檢查、影像學檢查來進行鑒別診斷。不管是急性腎衰竭和慢性腎衰竭，病史上可以進行詳細的鑒別。急性腎衰竭，有腎前性的因素、腎后性的因素、腎性的因素可以追尋。而慢性腎衰竭病史比較長，可能有慢性腎小球腎炎、遺傳性腎病，或者繼發性系統疾病造成腎臟損害的病史。而臨床表現可以表現為胃腸道功能不適、皮膚瘙癢、骨疼、神經癥狀、貧血、心律失常、高血壓，或者低血壓的情況。化驗室檢查主要是血中尿素氮的測定，或者肌酐的測定，腎衰竭的患者不管是急性的還是慢性的，血中的肌酐和尿素氮都遠遠超過正常值的上限，慢性的就達到707μmmol/L。而到了尿毒癥期，影像學檢查，急性的可能雙側腎臟是大的，即在正常范圍內或者增大。而慢性腎衰竭，腎臟大小是縮小的，比正常人要小，而且在B超上反光增強，皮質和髓質變薄，都有利于慢性腎衰竭的診斷。