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小孩手腳熱可能有以下原因：1、如果是發熱，這時應當及時給小孩測量體溫，可以測量腋下溫度，如果體溫沒有超過37.3℃，證明小孩正常，沒有發熱。所以考慮小孩手腳熱，可能是生理情況，或者是環境因素導致；2、如果環境溫度過高，比如在炎熱的夏季，或者給小孩穿的衣物太多，這些都會導致小孩出現身體比較熱、手腳溫暖的情況，甚至有的小孩會出現出汗；3、由于兒童的生長速率比較快，比成人快，新陳代謝比較旺盛，基礎代謝率也偏高，所以小孩的基礎體溫相對于成人也偏高，手腳摸著比成人溫暖，所以會覺得小孩手腳熱，這不是病理情況；4、由于小孩皮膚較薄，皮下脂肪相對較多，保溫情況較好，所以小孩的手腳摸著熱，小孩相對較溫暖，這些都是生理情況。所以小孩手腳熱，并不一定像老百姓說的小孩有實火，或者是其他的一些說法，而通常是生理情況和生理狀態導致。