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原發性肝癌術后五年復發，應根據影像學檢查明確腫瘤復發位置、大小和數量，第一時間取得病理結果，明確腫瘤性質與第一次治療有無變化。腫瘤治療金標準是根據病理結果進行針對性治療，如果復發后病理結果與第一次病理相同，可以參照第一次治療方案，再進行下一步治療。如果與第一次治療病理結果有變化，或者轉移性腫瘤，如原來是肝細胞性肝癌變成膽管細胞癌，或原來膽管細胞癌變成肝細胞性肝癌，應根據其病理變化進行針對性治療。 總而言之，如果手術切除后出現復發，通常不建議選擇手術，因為手術創傷大。此時可以考慮局部進行微創治療，包括介入導管、微波、射頻消融，再配合全身化學治療或靶向藥物綜合治療，改善預后。