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女性尿潛血(+++)原因

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
女性尿潛血(+++)往往提示有血尿的可能,尿潛血(+++)可能提示還是有比較嚴(yán)重的血尿。當(dāng)然也要了解尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞的數(shù)量,尿潛血檢查是個(gè)定性診斷,一般要通過尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞的數(shù)量,來大概判斷血尿的嚴(yán)重程度。出現(xiàn)血尿可能有生理原因,也可能會有一些病理的原因。一、生理原因:常見比如女性月經(jīng)的污染,還有劇烈運(yùn)動以后也會出現(xiàn)尿血的情況,可以通過復(fù)查或者調(diào)整身體來改善。二、病理原因:常見有內(nèi)科原因和外科原因,可以通過紅細(xì)胞位相來判斷導(dǎo)致血尿的原因。如果紅細(xì)胞形態(tài)是正常的,一般考慮是外科來源的血尿,如果紅細(xì)胞形態(tài)是以變異型紅細(xì)胞為主,那么考慮是內(nèi)科血尿。1、內(nèi)科血尿:常見的原因有腎臟疾病,比如腎小球腎炎、腎病綜合征等;2、外科血尿:常見的原因有感染、結(jié)石、腫瘤,可以根據(jù)患者的癥狀和檢查來尋找血尿的原因。比如感染常常合并有像尿痛、尿頻、尿急,尿常規(guī)檢查白細(xì)胞明顯增多。感染的治療首選是抗生素治療,通過消除感染,可能會改善血尿的癥狀。結(jié)石往往會有劇烈的腎絞痛,或者以前有過排結(jié)石的病史。如果是老年人出現(xiàn)的無痛性血尿,要考慮腫瘤的可能,可以通過B超、CT,甚至膀胱鏡來尋找腫瘤的可能。對血尿的治療,應(yīng)該是針對原發(fā)疾病的治療。
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