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慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，這類藥物最突出的副作用是耳毒性和腎毒性。耳毒性可能出現聽力減退、耳鳴等癥狀，腎毒性可能出現血尿、肌酐升高、腎功能受損，在服藥后任何時間都可能發生。所以慶大霉素使用需要慎之又慎，一定要在醫生跟藥師監護下使用。 特別交代病人，一旦出現耳鳴、血尿或者出現皮疹，一定要第一時間告訴醫生和藥師，針對不良反應做出及時處理。在最近研究中發現，慶大霉素的耳毒性跟基因突變有關，有一定遺傳特質。有些兒童在病情需要下使用慶大霉素，建議提前做遺傳篩查，如果不含有特定突變，使用慶大霉素安全性較大。