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小孩胸悶氣短、呼吸困難應積極到醫院就診，尋找原因，其原因主要有以下幾種：1、呼吸道疾病：可能是肺部感染，較容易進行鑒別，小孩可能還會有發燒、肺部啰音等癥狀。支氣管哮喘也可以出現胸悶氣短、呼吸困難的表現，尤其是運動后會出現胸悶氣短、呼吸困難，要注意有可能是哮喘或者哮喘發作。要做肺功能檢查，看是否存在可恢復性的小氣道病變，同時做支氣管擴張試驗，如果吸入藥后小氣道病變恢復，可以考慮支氣管哮喘，要按照支氣管哮喘進行處理；2、心臟疾病：最常見的是心肌炎或心肌受損，除胸悶氣短、呼吸困難外，心電圖會有心肌缺血的表現，會出現ST-T段改變，尤其是動態ST-T段改變，超聲心動圖出現心肌肥厚或者心臟增大、心功能減低的表現。比較嚴重的心肌炎，通常會同時伴有心肌酶譜的顯著增高，如果提示疾病存在，需要進行積極的干預和處理，否則會變成嚴重的心肌病。