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川崎病后遺癥

參與醫生

浙江大學醫學院附屬兒童醫院 解春紅 主任醫師
川崎病是兒童時期最常見的一種全身性血管炎綜合征,也是最常見的兒童后天性心臟病的原因之一。川崎病主要影響中小型動脈,尤其是冠狀動脈,未經治療的川崎病患兒約20%-25%會發生冠脈病變,經過治療以后,仍有部分患兒會留下冠狀動脈病變的后遺癥,尤其是靜脈丙種球蛋白耐藥的患兒。 近年來川崎病的耐藥性及冠脈病變發生率在逐年增高,冠狀動脈炎可導致冠狀動脈擴張,部分患兒會發展為冠狀動脈瘤,冠狀動脈瘤可以消退,也可持續存在,甚至形成較大的血栓堵塞血管,造成心絞痛和心功能不全,與成人冠心病癥狀相似。急性期表現為瘤樣改變,后期內膜增生,甚至會堵塞血管,因此川崎病的后遺癥較為嚴重。如果完全堵塞,會表現為心肌梗死。 小兒出現心絞痛或心肌梗死,除冠心病原因外,川崎病后遺癥也是很重要的一條,所以發現川崎病,要及時診斷和治療,減少冠狀動脈的并發癥,以免發展為冠狀動脈的巨大瘤,影響患兒終身的生活質量。
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