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ERCP手術引起胰腺炎原因

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張勇 主任醫師
ERCP的全稱是內鏡逆行性膽管造影,將鏡子通過口腔、胃到十二指腸,在膽管和胰管共同開口的位置,例行插入導絲進入膽管或者胰管內,進行取石或者進行相關的診斷治療。由于導絲會在胰管和膽管共同開口處反復進出,操作時間過長,會對開口產生刺激,引起以下幾種誘發胰腺炎的原因:1、水腫:水腫后胰液就會排出不暢,誘發胰腺炎;2、殘留結石:取石過程中殘留部分結石,殘留的結石引起梗阻,也會誘發胰腺炎;3、局部損傷或出血:因為舌頭較大需要行局部側切,切完后導致局部損傷,甚至誘發出血,有可能誘發胰腺炎;4、腸液逆行:逆流至胰管,從而誘發胰腺炎。所以,ERCP誘發的胰腺炎,與方法密切相關。有經驗的醫生可以將發生幾率降低,但是沒有辦法降為0,因為ERCP本身就可能誘發胰腺炎。
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