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多發性硬化癥如何確診

參與醫生

四川省醫學科學院·四川省人民醫院 談頌 副主任醫師
多發性硬化的確診方法包括: 1、臨床癥狀:中青年起病,反復發病,主要表現單側肢體麻木、無力,也可出現復視、共濟失調、視力下降或截癱等。由于部位多發,所以臨床表現主要決定于受累病變部位,所以癥狀包羅萬象; 2、輔助儀器檢測,最重要的是核磁共振。多發性硬化臨床表現只是冰山水面上一角,而磁共振可以發現冰山水面下的大部分病變,所以這個疾病可能在磁共振上看到很多病變,但是臨床表現可能并不多或者并不嚴重。因此磁共振在監測多發性硬化疾病進展以及復發,還有活躍度上非常關鍵。此外,也有一些病變磁共振發現不了,所以可以做神經電生理視覺誘發電位和腦干誘發電位來發現亞臨床病灶; 3、生物標志物檢測,比如通過腰穿腦脊液發現特異性寡克隆帶。 以上幾方面結合起來,有助于疾病確診。如果疾病表現得非常不典型,還要通過隨訪觀察,最終得到確診。
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