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生化妊娠為什么宮內有殘留

參與醫生

北京大學人民醫院 鄭興邦 副主任醫師
生化妊娠不會有宮內殘留,如果有宮內殘留,這時候就不能診斷為生化妊娠,而是不全流產。生化妊娠屬于早孕期妊娠自然流產的一種形式,指的是精子和卵子形成受精卵之后,受精卵在子宮內膜著床失敗,所導致的一種早期的自然流產。因此,胚胎沒有著床,這時候B超檢查無論在宮內還是在宮外,都看不到胚胎組織,因此生化妊娠的患者,僅表現為血HCG上升,不會有宮內的殘留。如果有宮腔內的殘留,應該診斷為不全流產,屬于妊娠期形成胚胎之后,自然流產有一部分絨毛組織已經排出,但是可能有少量絨毛或者蛻膜組織殘留在宮腔,導致的不全流產。不全流產會導致流產后的陰道出血時間延長,也有可能會導致宮內感染。如果B超提示有宮腔內殘留,可以考慮做清宮術,或者宮腔鏡下的殘留組織取出術,盡快將殘留的組織取出。殘留時間較長,一般可能會導致宮腔內感染或者子宮動靜脈竇等并發癥。
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