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急性牙髓炎一般是4-6級中度疼痛，急性牙髓炎有自發痛、夜間痛，疼痛不能定位，比較劇烈。患者夜間不能入睡，需要服用止痛藥進行緩解，甚至有的疼痛可能達到重度疼痛的地步。而且由于夜間活動比較少，思想比較集中，所以疼痛較為劇烈。牙髓炎的患者髓腔內由于炎癥造成炎性分泌物以及血液滲出，造成髓腔內壓力過高，會引起較為劇烈的疼痛，應該及時將髓腔打開，壓力會隨之降低，疼痛也會很快得到緩解。有的病人服用輕度止痛劑時效果不明顯，可能需要服用洛索洛芬鈉片等緩解中度疼痛的藥物，才能達到較好效果。