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肺癌靶向治療耐藥的原因
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參與醫生
浙江醫院 江皓 主任醫師

肺癌患者在進行治療時,會應用靶向藥物進行治療。臨床中也發現多數患者在最初治療時,通過基因檢測,檢測到具有相應靶點的基因突變。因此會使用對應基因突變的靶向藥物治療。在治療過程中,多數患者在10-12個月左右就會出現疾病進展。即藥物效果較差,腫瘤又重新生長或者出現其他部位轉移,考慮是耐藥。耐藥主要是因為腫瘤細胞的其他基因發生突變,包括原發性的突變和繼發性突變。具體如下:
1、如果是原發性突變,在使用靶向藥時,一開始盡管存在敏感性突變,同時存在原發性耐藥性的突變,藥物一開始就沒有效果,所以有些患者在使用一段時間有效之后出現耐藥;
2、繼發性耐藥是因為腫瘤細胞又出現新的突變,因為腫瘤細胞也在不斷進化中,也會根據周圍變化出現相應的應激反應,也會調整自身DNA的表達,導致出現新的耐藥突變產生;從而導致原先使用的靶向藥物沒有效果,出現耐藥情況。

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