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通常在臨床上并沒有哪種便血可能是癌的確定說法，因為癌雖然可以引起便血的表現，但通常并沒有特異性，無法區分是癌導致的便血，還是良性疾病導致的便血。這里的癌是起源于上皮組織的惡性腫瘤，包括鱗狀細胞癌、腺癌、基底細胞癌、隱形細胞癌等多種類型。有一部分癌可以引起便血的臨床癥狀，比如胃癌可以出現胃出血，血液可以順著腸道而排出體外，這種便血一般是黑便或者稱為柏油樣的大便。而當胃癌出血量比較多的時候，大便可以呈暗紅色。病人還可以同時有嘔血的癥狀，可以嘔出暗紅色的血或者咖啡樣的血。當出血量比較大的時候，可以嘔出鮮紅色的血，血中可以伴有血塊。如果病人出現大量的便血或者嘔血，甚至會出現失血容量性休克，而危及生命。另外，腸癌病人也經常會出現便血的癥狀，腸癌便血的顏色取決于癌癥病灶所發生的部位。如果是升結腸部位出現的便血，一般是暗紅色或黑色。而如果是直腸癌或肛門周圍癌的便血，可以是暗紅色或鮮紅色。