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因為糖尿病腎病的早期并沒有明顯的主觀不適，以及特異性的供醫生或患者識別的癥狀，所以糖尿病腎病要想早期發現，不能以是否有相關的癥狀來確定，而是依賴于患者對疾病的警惕性，包括定期到醫院做相關檢查，如觀察尿微量白蛋白是否超標，如果超標，可能就已經啟動糖尿病腎病的早期。如果患者長期血糖沒有控制達標，處在糖毒性的破壞情況下，并伴有輕度口干、口渴、乏力、多尿、逐漸消瘦等情況，此情況與糖尿病癥狀沒有特異的區別，因此根據上述病史，估計患者多個臟器長期處在糖毒性的破壞情況下，可能會出現腎臟受損，雖然沒有可識別的特異性早期腎臟受損癥狀，也應進行相關的糖尿病腎病篩查性檢查。篩查性檢查，比如微量白蛋白、尿常規，尿常規中的尿蛋白，部分患者尿蛋白是(+)，或間斷性出現陽性，稱為間斷性蛋白尿，還可以測24小時的尿蛋白定量等，都可以幫患者早期識別是否有糖尿病早期腎病的情況。如果到中后期有癥狀的時候，通常治療時腎臟的情況不可逆，只能使糖尿病腎病的發展速度延緩，因此早期識別是否有糖尿病腎病十分重要，并注意避免通過有沒有特殊癥狀來確定疾病。