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早上空腹吐黃水、苦水，可能由胃腸道和肝膽系統疾病引起，比如膽汁反流性胃炎、胃食管反流病、慢性胃炎、膽囊炎、膽結石、肝炎、肝硬化、胃和十二指腸的腫瘤、肝膽胰腺的癌癥等疾病有關。其中膽汁反流性胃炎是幽門括約肌松弛，十二指腸中的內容物反流到胃內，對胃部造成侵蝕而引起。如果同時伴有胃食管反流病時，膽汁及胃酸可以同時越過松弛的賁門進入食管，進而逆流入口腔。由于膽汁的味道本身苦澀，所以會在嘔吐的同時伴有口苦，并且吐黃水的癥狀。膽囊炎、膽結石在發作期間會影響到膽汁的排泄，由于膽汁不能及時排泄出去，也會伴隨著惡心、口苦、吐黃水、消化不良的表現。患有肝炎疾病的患者也會因為肝臟受到損傷，膽汁的分泌和排泄都會出現異常，也會出現口苦、吐酸水、吐黃水的情況。肝臟、胰腺腫瘤壓迫也會導致膽汁排泄障礙，出現上述癥狀。