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背部肝膽反射區疼痛，通常屬于牽涉痛。當患者右上腹膽囊區出現炎癥反應，存在壓痛、反跳痛或墨菲征陽性，同時伴有右側肩部，甚至右背部脹痛，可能并不是因為肩部或背部出現問題所致。因感覺神經是通過椎間孔匯聚到脊髓，膽囊感覺神經可能與背部及右肩部感覺神經同時匯入同一水平椎間孔再匯聚到脊髓。通常感覺匯入以電信號傳播，匯入過程中可能出現相互干擾造成錯覺，讓患者感覺右肩部或右背部出現疼痛，臨床稱為牽扯性痛。因此，并不是肩部或背部出現問題，若患者有膽囊炎或膽石癥、膽管炎癥的癥狀，通過手術將病因去除后，牽扯性疼痛部位感覺自然也會消失。