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黃褐斑是中醫所指的黧黑斑或肝斑，從中醫的角度講，黃褐斑與肝郁氣滯、血瘀血虛、脾腎陽虛可能有關。不同患者的體質不同，表現癥狀不同，黃褐斑的分型也不同。1、肝郁氣滯：如果合并有口苦、口干、心情郁悶、易怒或生悶氣，甚至伴有失眠等癥狀，屬于肝郁氣滯證。這種情況可以選擇中成藥，包括有柴胡疏肝散、小柴胡湯來進行治療；2、血瘀證：如果女性患者在黃褐斑的基礎上，伴有明顯的月經不調、月經有血塊，或伴有子宮肌瘤、息肉、囊腫等血瘀表現。部分患者是暗紅舌，舌尖有瘀點，這種情況通常存在血瘀證，可以選擇桂枝茯苓丸來進行治療；3、脾腎陽虛：如果患者在黃褐斑的基礎上，伴有四肢冰涼、腰膝酸軟，并且困倦乏力、失眠、疲倦勞累、脫發等陽虛癥狀，可以選擇金匱腎氣丸進行加減。黃褐斑需要根據證型進行辨證用藥，無論是中成藥還是湯藥，都需要辨證進行治療。不是哪一種黃褐斑用哪種藥，其治療效果就特別好，只有選擇正確的藥物，才能達到比較理想的療效。