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心動過緩的治療方法

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
針對于心動過緩的治療方法,目前較為有效的方法是植入永久性的起搏器。在心動過緩出現(xiàn)時(shí),要對心動過緩的程度以及引發(fā)原因進(jìn)行評估。盡量去除可以逆轉(zhuǎn)的原因,如平時(shí)就在服用減慢心率的藥,如β受體阻斷劑,那么就要把藥物減量或停用。或心動過緩跟心臟的缺血相關(guān),需改善心臟的缺血。部分心動過緩的患者是因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退,還可能由于夜間睡眠呼吸暫停,如果上述問題得到改善和糾正后,心動過緩可能糾正。如果并沒有找到明確的病因的心動過緩,還需結(jié)合患者的臨床癥狀,判斷心動過緩是否引起相應(yīng)的臟器供血不足的表現(xiàn),如頭暈、胸悶,嚴(yán)重者出現(xiàn)黑蒙或者暈厥、乏力等。若心動過緩雖然存在,但沒有上述癥狀,可以繼續(xù)觀察。藥物方面并沒有某種口服藥,能夠非常明確提升心率。目前認(rèn)為中藥參松養(yǎng)心膠囊服用一段時(shí)間之后,可能提升少許心率。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)心動過緩時(shí),先建議做24小時(shí)動態(tài)心電圖,評估整體的心率情況,再結(jié)合患者的具體臨床癥狀,以及排查有無可逆轉(zhuǎn)的病因,最終決定是否具有安裝起搏器的適應(yīng)證。
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