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存在部分痛風性關節炎患者，急性發作期由于尿酸鹽沉積，而導致外周血中尿酸水平并不高，甚至處于降低水平，因而便可以解釋急性痛風發作時，尿酸水平不高的現象。痛風性關節炎最常累及關節足趾第一跖趾關節。若既往存在高尿酸血癥史，且出現足趾關節突發紅腫熱痛，應高度考慮痛風性關節炎的可能性。除痛風外，其他很多疾病也可累及足趾關節，比如類風濕關節炎、骨關節炎、脊柱關節炎、感染、外傷等均可導致足部關節疼痛。對于存在足部關節疼痛的患者，應明確其屬于何種類型關節炎。若存在痛風的可能性，卻從未出現尿酸水平升高，應懷疑是否存在痛風，可借助影像學檢查，包括雙能CT、足部關節超聲幫助判斷是否存在痛風性關節炎。