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磁共振可以診斷前列腺癌嗎

參與醫生

上海市第一人民醫院 王小海 副主任醫師
磁共振在前列腺癌的診斷中,是目前最好的影像學診斷方式,尤其是多參數的磁共振,在前列腺癌診斷中價值很大。磁共振診斷前列腺癌的評分會分為5分,1-2分大部分是良性腫瘤,3分是可疑腫瘤,4-5分像腫瘤,稱為PI-RADS評分,是結合磁共振各個參數,比如T2像、DWI像、增強像,明確前列腺的可疑部位。磁共振不僅在診斷前列腺癌中具有重要價值,現在越來越多的臨床證據傾向用磁共振作為穿刺的篩選標準,以前是通過肛診、PSA進行前列腺是否篩選的標準。但是現在磁共振明確可疑部位后,進行穿刺,如果磁共振沒有發現可疑部位,可以隨訪。現在影像學發展很快,有很多新的技術,比如PSMA的PET-CT,是通過前列腺癌的特異性同位素,進行PET-CT的影像學檢查,對診斷轉移性前列腺癌轉移灶或者復發的前列腺癌微小轉移灶,有敏感性和特異性。所以前列腺癌的影像學診斷越來越進步,但磁共振在目前處于不可替代的狀態。
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