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精索靜脈曲張的治療包括藥物、手術，但并非所有精索靜脈曲張均需手術治療，需要與醫生深入討論并自行決定。大多精索靜脈曲張患者沒有癥狀，一般沒有影響，這時無需治療。但精髓靜脈曲張有影響時應考慮手術治療，如患者睪丸常脹痛，尤其站久或干重體力活時出現脹痛加重，且檢查出精索靜脈曲張，考慮脹痛與精索靜脈曲張有關，這時考慮做手術。如果化驗出精子質量有問題，且2年以上未成功孕育孩子，確定男性不育癥和精子質量問題與精索靜脈曲張有關，這時也需考慮做手術。手術后精子質量可改善，有助于成功孕育孩子，睪丸脹痛癥狀也可消退。如果沒有癥狀，這時精索靜脈曲張一般無需治療，也無需手術。