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蛀牙主要分為牙髓炎或者根尖周炎，根管治療的流程主要如下：1、急性牙髓炎：一般先局部打麻藥，然后開髓，就是把牙磨開，再用封殺神經的藥，大概1周左右，來拔牙神經，把根管給擴大，封上消炎的藥。如果沒有問題，就進行根管充填，把每個牙根的根管，用牙膠尖充填，充實以后，上面的牙冠，如果缺得不是特別大，用樹脂補好，然后觀察兩周，看看有沒有癥狀。如果沒有癥狀，建議做牙套，把牙保護起來，因為沒有牙神經的牙可能會比較脆，容易崩掉。當然也可以，不用封殺牙神經的藥，因為有時候也可以只打麻藥再開髓，直接把牙神經拔掉，就可以省一步；2、慢性牙髓炎或者根尖周炎：慢性根尖周炎的患者因為其牙神經可能已經壞死了，往往可以直接拔髓、拔牙神經，然后髓腔擴大，放藥消炎以后，第二次過來，就直接進行根管充填，其他的步驟和急性牙髓炎是一樣的。急性根尖周炎的患者可能第一次就要把牙磨開，疏通根管，先讓髓腔開放，讓根尖的急性炎癥滲出，能夠及時引流，過3-5天炎癥控制住以后，再進行常規的根管擴大、消炎，觀察1周以后，再進行根管充填，后面的步驟也和急性牙髓炎一樣。