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氣管插管操作步驟

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
氣管插管有經口氣管插管、經鼻氣管插管,氣管插管的步驟以經口氣管插管為例:1、給病人擺體位,一般取平臥,頭上仰,操作者取喉鏡插入患者口腔,插入患者口腔同時用喉鏡的尖端挑住患者的上顎,用力地提起,讓聲門充分地暴露;2、為讓聲門充分地暴露,必須要患者頭頸部充分后仰,如果呼吸道有分泌物,必須要連接吸引器把口腔部的分泌物吸干凈;3、取合適的氣管導管插入患者聲門,直至氣管,通常主張氣管導管插入氣管隆突上3-4cm;4、拔出喉鏡的同時插入牙墊,千萬不能牙墊未進,喉鏡就拿出來,如果這時患者牙關緊閉,可能把導管壓扁;5、讓助手幫助拿聽診器,對稱性地聽兩側的肺部是否呼吸音均等,判斷氣管導管不要過深;6、固定氣管導管和牙墊的時候一定要注意牙墊和氣管導管分別固定,以免導管、牙墊滑出并同時把氣管導管帶出。總而言之,氣管插管步驟因患者氣管插管的難易程度可能會增加很多其他方面,但是一般正規的、簡單的、無意外情況發生的5-6步就足夠。
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