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膽囊炎會出現吸氣疼

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張勇 主任醫師
膽囊炎患者在發作時,有可能出現吸氣時右側肋緣下的疼痛。臨床的一個特有的名詞稱為Murphy征陽性,檢測方法就是將大拇指按在患者右側的肋緣的下方,讓患者深吸氣,吸氣以后患者會突然因為疼痛停止吸氣。其基本原理是腫大的膽囊隨著吸氣以后胸廓擴張,膽囊向外移動,觸到大拇指后,因為壓痛導致患者停止吸氣。因此可以想象當膽囊腫大很明顯時,患者一旦出現吸氣,膽囊由于隨著胸腔擴張向外移動時,觸到腹壁,患者會因為疼痛而停止呼吸,當然這一定是膽囊炎癥非常嚴重的情況下患者會出現吸氣疼痛的表現。但是患者出現吸氣疼痛不一定是膽囊炎,此時也需要考慮肺部的相關疾病,比如肺炎、胸膜炎等,也要考慮比如肋骨的疾病,比如是否出現外傷或者肋骨骨折等。因此如果患者膽囊炎發作吸氣時出現疼痛,需要綜合考慮,既要考慮到膽囊炎的情況,還要考慮右側季肋區其他器官的病變。
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