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心源性暈厥的急救處理

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
心源性的暈厥沒有什么可以自行操作的急救措施,因為該情況實際上必須經過醫院一系列的檢查之后,才能判斷是否是心源性暈厥。對于患者而言,并不能判斷是否是心源性的暈厥,能看到的是患者突發的意識喪失,而且要根據意識喪失的時間以及預后的情況,來判斷是否是暈厥。暈厥有一個診斷,比如意識喪失幾秒鐘能夠自我恢復,并且并不伴有一些記憶上的遺忘,或者是也不伴有一些肢體的抽搐、大小便的失禁。這種情況才能算是暈厥,因為意識喪失本身的病因也非常多的。所以對于一個病人意識喪失之后,最主要需要做的是要測量一下患者的心率和血壓,了解心跳是過緩的還是過快的,血壓是正常的還是低的。而且要了解患者是在什么情況下出現的意識喪失,是在體位變化時,還是在持續的位置,比如持續站立位。是在什么樣的環境,是密閉的環境、還是空曠的環境,是否是在排尿過程當中和咳嗽的時候。因為也有排尿性的暈厥,或者是在意識喪失之前,有沒有患者自述有一些心慌或者胸悶、胸疼的癥狀。這些特征、病史的提供,對于醫生的判斷非常有價值。只有到醫院進行一系列的檢查之后,才能最終判斷是心源性的暈厥,還是體位性的低血壓,還是血管迷走性的暈厥。所以如果自己去處理,并沒有什么相關措施。只是要多去關注一些生命體征,多去關注意識喪失前后的一些臨床癥狀的變化,及早地去醫院就診。
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