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繼發性不孕癥能懷孕嗎

參與醫生

鄭州大學附屬鄭州中心醫院 楊小風 主任醫師
繼發性不孕癥最常見的原因是盆腔因素引發的不孕,比如由于輸卵管病變引發的不孕,如果患者由于宮外孕把雙側輸卵管都切除,子宮良好、卵巢功能良好,即使在無輸卵管的情況下,也可借助于體外受精、胚胎移植、試管技術獲得懷孕。 如果存在子宮體病變,比如宮腔粘連、子宮內膜息肉或者子宮肌瘤,無論是黏膜下肌瘤還是壁間肌瘤,患者均可通過宮腔鏡、腹腔鏡手術將病變去除后,即可獲得滿意妊娠結局。子宮頸機能不全或者宮頸狹窄患者可借助于宮頸環扎術,或者通過人工授精技術也可獲得懷孕。 子宮內膜異位癥引發的不孕癥是婦產科醫生較頭疼和著急的疾病,因為子宮內膜異位癥的病因不明,可通過多環節、多通道引發不孕。此時如果有嚴重手術指征的子宮內膜異位癥,患者可以通過手術去除病變后,再輔以藥物治療助孕。輕中度子宮內膜異位癥患者可進行促排卵治療,或者借助輔助生殖技術。但對于Ⅲ期、Ⅳ期子宮內膜異位癥患者,手術和藥物治療或者助孕3-6個周期后,為盡快改善患者妊娠結局,避免子宮內膜異位癥再次復發,可能傾向于讓患者盡快轉診到體外受精、胚胎移植、試管助孕治療。 部分由于排卵功能障礙引發的繼發性不孕癥患者,可通過調整下丘腦-垂體-卵巢軸神經內分泌調節或者促排卵藥物治療,也可獲得滿意的妊娠結局。所以繼發性不孕癥患者最終是否能夠懷孕,要取決于病因及對病因的治療。
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