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乳腺癌為什么手腳關節痛

參與醫生

首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王宇 主治醫師
乳腺癌患者出現手腳關節痛的癥狀,常出現在術后口服內分泌藥物時,部分乳腺癌患者在手術后,會口服5-10年內分泌藥物治療,降低身體里的雌激素。部分乳腺癌患者的癌細胞上有雌孕激素受體,會接收雌孕激素的刺激。一旦受到刺激,腫瘤細胞開始增殖,這類腫瘤表達叫做激素受體依賴性腫瘤,也就是有雌激素就生長,所以藥物治療就是要把雌激素壓低。雌激素對乳腺癌是不好的,但雌激素對身體有作用,比如在骨關節部位的作用就是保護,可以讓關節潤滑,多數患者感覺到手腳關節痛,更多的表現是晨僵,和關節炎不一樣,這是口服芳香化酶類抑制劑所帶來的副作用。建議把雌激素降低,平時要多做手部運動,如果疼痛比較明顯,可以換用不同種類的內分泌藥物進行調整,多數癥狀會在三個月左右緩解。如果在3-6個月觀察期里仍然沒有緩解,不要考慮藥的問題,可能是本身骨關節有問題。如果患者癥狀一直不緩解,建議把內分泌藥停兩周,然后觀察癥狀是否好轉。如果出現好轉,跟藥物有關。如果沒好,建議去骨科檢查骨關節,有沒有關節的問題。
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