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乳腺癌為什么手腳關(guān)節(jié)痛
- 乳腺癌為什么手腳關(guān)節(jié)痛
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王宇 主治醫(yī)師

乳腺癌患者出現(xiàn)手腳關(guān)節(jié)痛的癥狀,常出現(xiàn)在術(shù)后口服內(nèi)分泌藥物時(shí),部分乳腺癌患者在手術(shù)后,會(huì)口服5-10年內(nèi)分泌藥物治療,降低身體里的雌激素。部分乳腺癌患者的癌細(xì)胞上有雌孕激素受體,會(huì)接收雌孕激素的刺激。一旦受到刺激,腫瘤細(xì)胞開(kāi)始增殖,這類(lèi)腫瘤表達(dá)叫做激素受體依賴(lài)性腫瘤,也就是有雌激素就生長(zhǎng),所以藥物治療就是要把雌激素壓低。雌激素對(duì)乳腺癌是不好的,但雌激素對(duì)身體有作用,比如在骨關(guān)節(jié)部位的作用就是保護(hù),可以讓關(guān)節(jié)潤(rùn)滑,多數(shù)患者感覺(jué)到手腳關(guān)節(jié)痛,更多的表現(xiàn)是晨僵,和關(guān)節(jié)炎不一樣,這是口服芳香化酶類(lèi)抑制劑所帶來(lái)的副作用。建議把雌激素降低,平時(shí)要多做手部運(yùn)動(dòng),如果疼痛比較明顯,可以換用不同種類(lèi)的內(nèi)分泌藥物進(jìn)行調(diào)整,多數(shù)癥狀會(huì)在三個(gè)月左右緩解。如果在3-6個(gè)月觀(guān)察期里仍然沒(méi)有緩解,不要考慮藥的問(wèn)題,可能是本身骨關(guān)節(jié)有問(wèn)題。如果患者癥狀一直不緩解,建議把內(nèi)分泌藥停兩周,然后觀(guān)察癥狀是否好轉(zhuǎn)。如果出現(xiàn)好轉(zhuǎn),跟藥物有關(guān)。如果沒(méi)好,建議去骨科檢查骨關(guān)節(jié),有沒(méi)有關(guān)節(jié)的問(wèn)題。

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