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精索靜脈曲張手術以后，復發的原因大致有以下幾種：1、分支漏扎：手術過程中有可能由于血管痙攣，而出現分支遺漏、沒有結扎，這時手術以后漏扎的靜脈容易造成精索靜脈曲張的復發；2、誤扎靜脈：有些初學者或者手術不夠熟練的術者，可能將腹壁下靜脈當成了精索內靜脈進行了誤扎。結扎以后精索靜脈曲張并沒有解決，所以會出現復發；3、單純結扎：可能是單純進行了結扎而沒有將精索內靜脈進行切斷處理，正常的程序應該是先切斷，兩端分別結扎，這樣是防止再通最好的方法，單純結扎有時會出現再通；4、其他梗阻性病變：可能會存在一些其他的梗阻性病變，比如精索靜脈雖然結扎了，但是存在著靜脈的一些其他梗阻性病變，比如下腔靜脈、腎靜脈，或者髂總、髂內、髂外靜脈存在著一些梗阻性病變。梗阻沒有解決，單純做精索靜脈結扎，有時仍然會出現復發。相關統計顯示，經腹股溝的精索靜脈高位結扎術，復發率可以達到20%-25%，因此復發還是相對比較常見的。通常手術以后6個月以上發生的精索靜脈曲張，可以認為是復發。