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包皮和龜頭長在一起，主要原因包括以下幾方面：1、先天性因素：先天性即生理性，多指男嬰出生時，包皮和龜頭粘連在一起，稱為生理性包莖。隨著男嬰逐漸長大，龜頭和包皮逐漸發育，包皮和龜頭之間會分離，特別是由于反復勃起，以及包皮、龜頭表面的皮脂腺發育，可以使二者分離。到學齡前通常包皮都能上翻，若包皮口過緊，通過逐漸練習也可以使包皮和龜頭分離，此時可以稱為生理性粘連；2、后天性因素：而病理性粘連，容易出現在反復發生包皮龜頭炎的患者。如小時候反復包皮或龜頭感染、流膿，甚至影響排尿。年齡增加后，包皮或龜頭出現細菌以及真菌感染，又未及時治療或久治不愈，就容易發生炎性滲出，使包皮和龜頭粘在一起。此時簡單通過包皮、龜頭上翻，有時難以分開。個別患者需進行手術治療，即包皮環切術，才能徹底解決包皮和龜頭粘連的問題。