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上火后智齒牙齦腫痛的患者，建議及時要到醫院去處理，具體處理方法如下：1、局部用藥：可以局部給牙齒局部使用雙氧水、生理鹽水沖洗，也可以局部上藥，并且可以使用漱口水或者口服消炎藥；2、輸液治療：如果腫脹比較厲害，比如半邊面部都出現腫脹，可以考慮輸液進行消炎、消腫治療，防止炎癥的進一步發展和擴散；3、評估牙齒：等待急性炎癥控制以后，要對牙齒進行評估是否存在保留價值。如果牙齒沒有保留價值，比如牙齒長歪，可以考慮將牙齒拔掉。或者部分牙齒有一定的保留價值，可以把患者被覆蓋的牙齦進行切除，便于口腔衛生清潔，可能不能緩解。為了減少智齒冠周炎的發生，如果不能減少炎癥發生，還是需要將牙齒拔掉比較穩妥。上火通常是民間或者中醫的說法，對應的西醫可能是指發炎引起智齒疼痛，智齒有時沒有長出，在牙和牙齦之間會形成盲袋，容易出現食物嵌塞，造成機械刺激，或者牙菌斑和牙結石的刺激作用，導致牙齦發炎，稱為智齒冠周炎。急性期的智齒冠周炎疼痛比較明顯，而且出現炎癥擴散到咬肌間隙時，會引起患者整個面部發腫、張嘴困難。如果擴散到口底或者咽旁，還會引起氣道阻塞。