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區分痣和惡性黑色素瘤的原則是美國的ABCD原則：A是痣是否對稱；B是痣的邊界是否較為規則；C是痣的顏色是不是較為均勻，如果不均勻，往往提示有黑色素瘤；D是直徑，如果痣較小，直徑＜1cm，甚至在5mm以下，往往惡性程度不高。一定要在皮膚鏡的診斷下才能明確診斷，所以患者需要到專業醫院，在專業醫生指導下進行判斷。 黑色痣和黑色素瘤完全不同，黑色痣是良性腫瘤，黑色素瘤是惡性皮膚腫瘤。黑色痣在正常人常見，可以出現在身體任何部位，其生長較為緩慢；黑色素瘤生長較快，可以有衛星灶，短期內可以明顯增大，可以出現結節和出血。 黑色素瘤在中國患者以肢端為主，即手足部位、腳底、手掌心、指甲等部位都是其好發部位。黑色素瘤在皮膚鏡下也是有相應改變，比如藍白幕、不規則血管網、不規則污點等，專業醫生在皮膚鏡才能進行早期診斷。