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ITP會轉成白血病嗎

參與醫生

北京醫院 范蕓 主任醫師
ITP臨床擅一般是指特發性血小板減少性紫癜,通常不會轉成白血病,特發性血小板減少性紫癜是非常典型的免疫介導病,是良性病。一般來說沒有克隆性的問題,不是發生在干細胞水平的疾病。也不太可能是獲得性的單純表現為血小板減少,獲得性的有克隆演變成為白血病,這種可能性很小。除非是還服用一些免疫抑制劑,以及有遺傳學上的不穩定,但這種情況很少。臨床上很難見到特發性血小板減少性紫癜直接轉成白血病。而白血病惡性程度非常高,一定是發生在干細胞水平的腫瘤性疾病。而且生發出來的細胞,不管是白細胞、紅細胞還是血小板,除了量的異常之外,還有質的異常。除此之外,治療也非常不一樣。ITP是免疫介導的疾病,所以更多的是使用一些免疫調節劑來治療,包括激素,甚至有一些免疫抑制劑,甚至有時會用到美羅華(利妥昔單抗注射液)。近些年也開發了關于一些血小板生長細胞因子的藥物,現在都用在治療特發性血小板減少性紫癜上,但一定是良性病。而白血病惡性度很高,有生命危險。特發性血小板減少性紫癜除了致命性的出血,發生率非常低,沒有生命危險。
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