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腰椎壓迫神經出現腿痛，要由醫生進行判斷是選擇保守治療，還是選擇手術治療，需要進行身體檢查根據具體情況，檢查有無神經系統陽性體征，做影像學檢查，如腰椎X光片、腰椎CT、腰椎磁共振，不同情況選擇不同檢查，臨床常見以下幾種情況：1、保守治療：如果椎間盤只是膨出，椎管狹窄相對較輕，可以選擇保守治療，比如姿態改變，不做負重、彎腰動作、臥硬板床，注意腰部肌肉鍛煉，可能還需要腰托的保護和支持，口服營養神經藥物和對癥藥物，還可以選擇康復治療手段，久而久之就能夠緩解癥狀；2、手術治療：如果椎間盤壓迫一側神經根比較嚴重，判斷通過保守治療起不到明顯效果，就需要選擇手術治療。可以通過內鏡治療，椎間孔鏡治療，必要時要選擇開放性的大手術做椎管減壓，才能夠緩解腿痛。