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肝部轉(zhuǎn)移瘤患者的甲胎蛋白正常嗎

參與醫(yī)生

山東省立醫(yī)院 咸國(guó)哲 主任醫(yī)師
肝部轉(zhuǎn)移瘤,如果是從肝細(xì)胞肝癌轉(zhuǎn)移到肝臟的轉(zhuǎn)移瘤,甲胎蛋白也會(huì)升高,但一般指的是結(jié)直腸或者是胃的腫瘤,要是轉(zhuǎn)移到肝,甲胎蛋白不會(huì)明顯升高,因?yàn)槟[瘤的性質(zhì)不一樣,腫瘤要是不產(chǎn)生甲胎蛋白,包括胃腸道的腫瘤本身不產(chǎn)生特異的甲胎蛋白,這種情況下即使有轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā),或者是有這種傾向,也不會(huì)引起特異的甲胎蛋白升高。但相應(yīng)的如果是結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移的情況,一般做手術(shù)之前如果癌胚抗原或者CA199指標(biāo)有明顯升高,也可以查這些指標(biāo),如果CEA或者CA199指標(biāo)明顯升高,肝臟有多發(fā)的病變,強(qiáng)化CT發(fā)現(xiàn)牛眼征的表現(xiàn),就可以診斷為肝部轉(zhuǎn)移瘤。這種情況下,甲胎蛋白雖然正常,但還是考慮轉(zhuǎn)移。肝細(xì)胞肝癌對(duì)甲胎蛋白比較敏感,一般40%-50%的肝細(xì)胞肝癌的病人會(huì)明顯升高,這種情況下做完手術(shù)治療之后發(fā)現(xiàn)多發(fā)肝臟轉(zhuǎn)移瘤,有甲胎蛋白升高,還是考慮肝臟肝細(xì)胞肝癌的肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤。
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