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結核性腦膜炎的癥狀是什么

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 賴光輝 主任醫師
結核性腦膜炎是由于結核的分枝桿菌,隨血液循環累及腦膜,而引起的中樞神經系統的結核病。典型的結核性腦膜炎起病比較緩慢,根據臨床表現,病程可以分為三期。1、早期:早期起病比較緩慢,多數患者會表現為間斷性頭痛,這種頭痛患者一般都可以忍受,通常不去就診或誤診為其他疾病而沒給予重視。同時會伴有不規則的低熱,溫度一般在37℃-38℃,同時會有盜汗的癥狀,這個階段可以持續1個月左右;2、中期:病情逐漸加重,表現為頭痛加劇、有嘔吐,但沒有惡心癥狀,一般呈噴射性嘔吐,體溫會突然升高達38.5℃,退燒時會有頭痛,出現病理性反射。腦神經功能障礙癥狀,最常見的就是動眼神經障礙、復視、瞳孔散大等,重者會失明,這個階段一般持續2周;3、晚期:隨著病情的進展進入到晚期,患者會出現意識障礙、嗜睡、失明、深淺反射消失,會形成腦疝致死亡。部分患者會發生肢體癱瘓,根據病情侵犯中樞神經的部位不同,出現的單側肢體癱瘓或截癱、大小便失禁,以及癲癇發作等。
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