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雙側腎上腺瘤怎么辦

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 羅勇 主任醫師
雙側腎上腺瘤的患者要做如下治療:1、通過抽取外周血,檢測血液中腎上腺皮質激素分泌的含量,以判斷患者是否為有功能的雙側腎上腺腺瘤。需要檢測的激素包括去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺、醛固酮、腎素-血管緊張素以及皮質醇等,通過對激素分泌狀態的初步評估,以判斷是否具有內分泌功能;2、如果確實具有內分泌功能,則判斷是兩側具有功能,或者單側具有功能。如果是單側具有功能,是哪一側具有功能,需要AVS技術進行輔助性的判斷和明確,此技術的中文全稱是腎上腺靜脈采血激素,主要是由泌尿外科醫生和介入科醫生配合完成。通過介入技術,將微細導管從肘靜脈或骨靜脈,穿刺進入下腔靜脈,最后分別到達左側腎上腺靜脈和右側腎上腺靜脈部位。之后在此部位需要進行抽血,以進一步分析雙側是否存在激素分泌異常的現象,如果存在,應明確哪側分泌更加亢進;3、明確雙側腎上腺瘤的哪側具有功能之后,需要安排腹腔鏡微創手術,對有功能或功能優勢側的腎上腺瘤進行微創切除治療。
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