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胸膜局限性增厚什么意思

參與醫生

河南省人民醫院 姚文健 副主任醫師
胸膜是一層漿膜,薄而光滑。人體有兩層胸膜,一層覆蓋在內臟表面,叫做臟層胸膜,另一層附在胸壁表面,叫做壁層胸膜,兩層胸膜共同圍成一個腔隙,叫做胸膜腔。正常的胸膜腔里會有少量積液,起到潤滑作用,正常的胸膜非常薄,薄到在影像學檢查時不太容易發現,當各種原因導致原來纖薄的胸膜增厚到可以在影像學檢查時明顯看到,就叫做胸膜增厚。胸膜局限性增厚屬于胸膜的局限性病變,其發生原因可能是由于胸膜局部炎癥造成,常見的原因有細菌感染、結核感染,甚至是癌癥等因素導致,但無論哪種原因都會導致胸膜損傷。當胸膜損傷后局部有炎性滲出,滲出液中含有大量纖維蛋白,纖維蛋白不斷沉積則出現粘連,通過肉芽組織逐漸修復形成局部瘢痕,最終導致胸膜增生、增厚。增厚的胸膜在進行影像學檢查時可以被看到。單純局限性的胸膜增厚粘連,一般不需要治療,而體檢時發現胸膜增厚,大部分屬于此類,少部分患者有輕微的胸悶癥狀,此癥狀會隨著人體肺功能代償而逐漸消失。但有些胸膜增厚明顯對肺組織有壓迫,影響肺的膨脹,患者會出現明顯的呼吸困難,需要通過手術進行胸膜剝脫來緩解癥狀。如果是腫瘤等原因導致胸膜增厚,則需要完善相關檢查,進而制定下一步的診療計劃。
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