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胸膜增厚絕大部分是良性病變，極少數情況下如肺癌或其它部位腫瘤癌細胞可以轉移至胸膜，引起胸膜增厚，為胸膜轉移性腫瘤。一般情況下，炎癥性疾病，如肺炎、肺結核、結締組織疾病易引起胸腔積液，積極治療后胸腔積液可以逐漸吸收，壁層胸膜和臟層胸膜之間可以出現纖維粘連，導致胸膜增厚，不影響呼吸時不需要治療。 而肺癌引起的淋巴管阻塞晚期易引起胸腔積液，惡性胸腔積液難以吸收，一般不會引起胸膜增厚，只有在少數肺癌或其它部位腫瘤經過血液或淋巴管轉移到胸膜腔，胸膜上面可出現結節樣不規則增厚，為腫瘤轉移引起的胸膜增厚。胸膜增厚惡性疾病中，肺間皮瘤發病比較少見，常常與患者接觸石棉有關。胸膜增厚在非常少的情況下，會因惡性間皮瘤或肺癌轉移引起。