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心肌梗死支架后并發癥

參與醫生

山西省人民醫院 劉曉紅 主任醫師
心肌梗死支架術后并發癥主要有以下兩種: 1、急性期并發癥:主要包括操作過程中出現的問題,比如支架貼靠不良、支架撐破血管壁以及形成急性血栓、出現無復流現象等,均為致命并發癥,有可能會釀成嚴重后果,還有病人可能出現二次急診手術,需要再做處理; 2、遠期并發癥:如再狹窄問題或支架遠期血栓形成,要給予充分抗凝,包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,術后還可能要注射3-4天肝素。此外,病人還需要注意血糖管理、血脂管理、血壓管理,以及精神狀況管理,患者還需進行戒煙,不能快速、劇烈運動,要逐漸增加,從而防止出現一些不良后果。因為部分患者做支架后,對自身血壓、血糖、血脂、吸煙均不管理,從而導致血管內皮會從支架網眼里長出,出現再狹窄情況。 目前為規避上述情況發生,通常需要放置涂層支架,使得再狹窄得到良好控制。總之支架不是一勞永逸,只是漫長抗冠心病治療過程中的環節之一,藥物治療依然有必要。
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