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肺癌Ⅳ期指腫瘤已經出現全身擴散，這種情況腫瘤的治療按照不同分期決定。若腫瘤在局部，手術是較佳治療手段，可以完整切除腫瘤。若腫瘤已經擴散到全身，局部治療不能根治腫瘤，其治療應為化療、靶向治療或免疫治療等全身治療。 若以根治為目的，全身擴散時進行手術意義較小。若在全身治療基礎上，對局部病灶控制不好時，手術較有效。如Ⅳ期肺癌病人，做全身化療后腫瘤整體縮小，部分腫瘤對化療不敏感，可以通過手術將不敏感病灶切除干凈，通過化療手術聯合治療，達到較佳治療效果。所以Ⅳ期肺癌病人，手術不能作為根治目的，可以作為輔助手段。