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肛周膿腫是不是小手術

參與醫生

北京中醫藥大學東直門醫院 張書信 主任醫師
肛周膿腫是臨床常見病之一,一般都需要進行手術治療。肛周膿腫根據膿腫的范圍、膿腫的深度不同,有不同的手術方式和切口選擇。比如位于肛提肌以上的膿腫,往往患者全身癥狀比較重,發熱、惡寒等情況比較重,膿液量比較多,但局部并不是特別疼,只有脹的感覺。有些比較淺的膿腫,患者局部癥狀很重,尤其括約肌間的膿腫,甚至走也不敢走、坐也不敢坐,但這種情況下膿量不一定多,病變的范圍也不大。肛周膿腫有兩種基本的手術方式: 1、單純切開引流:規模相對較小,甚至可于門診處,無麻醉的情況下進行。該手術只是切開膿腫,把膿放出來,如果Ⅱ期以后形成肛瘺,再做肛瘺的手術。現在根據情況,越來越多的醫院采用一次性手術,所謂一次性手術就是做完引流的同時,把形成肛周膿腫的原發內口找到,并切開或者切除,防止以后形成肛瘺; 2、掛線引流或置管引流:如果肛周膿腫比較深或者波及肛門直腸周圍的間隙較多,可能需要做掛線引流或者置管引流,手術規模會相對大。
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