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排便呈黑色的常見原因如下：1、飲食因素：患者短期內食用血豆腐、大量豬肝、瘦肉等含鐵量較高食物，大便可能呈黑色甚至柏油樣，此時需要觀察近期飲食情況；2、藥物因素：如鉍劑，常用于治療幽門螺桿菌，包括復方鋁酸鉍、膠體果膠鉍等，患者服用后使得舌頭、大便染黑，但屬于成形便且便潛血多為陰性；3、疾病因素：即病態消化道出血，包括口腔出血下咽、食道、胃、十二指腸、肝膽出血，可能從腸道排出呈黑色。通常量較少，約5-10ml，且大便潛血陽性。出血量10-50ml時，黑便可以成形但潛血陽性。如出血量＞50ml，大便可能成柏油樣且黑色發亮，此時應考慮為上消化道出血。因此，患者出現上述現象需注意識別，無法進行識別需要帶標本到醫院，進行便常規加隱血試驗又稱潛血試驗檢查，即可明確診斷。