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大細(xì)胞性貧血和小細(xì)胞性貧血主要區(qū)別是什么

參與醫(yī)生

上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
大細(xì)胞性貧血和小細(xì)胞性貧血主要是在形態(tài)學(xué)上的區(qū)分,一般來(lái)說(shuō)血液常規(guī)當(dāng)中是否貧血,主要是看紅細(xì)胞的計(jì)數(shù)、血紅蛋白以及血球壓積這三項(xiàng)參數(shù)。大細(xì)胞性貧血和小細(xì)胞性貧血均低于正常值的下限,即均是貧血。紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)就是根據(jù)這三項(xiàng)參數(shù)來(lái)計(jì)算紅細(xì)胞的三種平均值,每升血液當(dāng)中將血球壓積除以紅細(xì)胞計(jì)數(shù)就得到了平均紅細(xì)胞容積。在每升血液當(dāng)中,將血紅蛋白除以紅細(xì)胞計(jì)數(shù),就得到了平均紅細(xì)胞血紅蛋白量。每升血液當(dāng)中血紅蛋白除上血球壓積,就得到了平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度。這三項(xiàng)值如果均在正常范圍內(nèi),就屬于正細(xì)胞性貧血。如果平均紅細(xì)胞容量和平均紅細(xì)胞血紅蛋白量增加,而平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度正常,就稱為是大細(xì)胞性貧血。多見(jiàn)于葉酸、維生素B12缺乏引起的巨幼細(xì)胞性貧血。如果平均紅細(xì)胞容量和平均紅細(xì)胞血紅蛋白量減少,平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度正常就是小細(xì)胞性貧血,多見(jiàn)于慢性感染、炎癥、腫瘤、尿毒癥、惡性腫瘤、風(fēng)濕病等。總之大細(xì)胞性貧血和小細(xì)胞性貧血是紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)的區(qū)分,有助于貧血病因的診斷。
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