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布氏病的典型表現

參與醫生

哈爾濱醫科大學附屬第二醫院 康鵬 主任醫師
布氏病就是布魯菌病,是布魯菌所引起的動物源性傳染病,臨床上典型表現為長期發熱、多汗、乏力、關節疼痛和肝、脾及淋巴結腫大。布魯菌病在臨床上分為急性感染和慢性感染兩個過程,病程在6個月以內是急性感染,超過6個月是慢性感染。急性感染表現為起病比較緩慢,主要癥狀為發熱、多汗、關節疼痛、乏力、睪丸腫痛等,發熱多為不規則熱,只有5%-20%的病人會出現典型波狀熱,特點是發熱2-3周后,間歇數天至2周,發熱再起,反復多次出現,因此稱為波狀熱。多汗也是本病突出癥狀之一,長于夜間或凌晨熱退時大汗淋漓,關節痛常常比較劇烈,呈游走性,主要累及大關節。睪丸腫痛具有特征性,占男性患者的20%-40%,由睪丸炎及附睪炎所導致,多為單側。肝、脾、淋巴結腫大也很常見,此外還有頭痛、神經痛、皮疹等。慢性期患者多是由急性期發展而來,也有部分患者沒有急性期癥狀而直接表現為慢性,本期的臨床表現多種多樣,基本可分為兩類,一類是全身非特異性的癥狀,類似于神經官能癥和慢性疲勞綜合征。另一類是器質性損害,其中以骨骼肌肉系統常見,如大關節損害、肌腱攣縮等。
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